Особенности ишемического инсульта

Особенности ишемического инсультаВ специализированных центрах при тромбозе крупной мозговой артерии в первые 3 ч после появления симптоматики вводят тромболитические средства (наиболее эффективен и безопасен рекомбинантный активатор тканевого плазминогена).
Антиагреганты (аспирин по 250—325 мг/сут) назначают в тех случаях, когда отсутствуют показания к применению антикоагулянтов (одновременно следует назначить антацидное средство).

Прочитать полностью

Лечение ишемического инсульта

Лечение ишемического инсультаРеально не существует ни одного средства, способность которого снижать летальность или улучшать восстановление неврологических функций при инсульте была бы твердо установлена. Тем не менее на практике широко используют ряд препаратов, влияющих на состояние свертываемости, микроциркуляции, метаболических процессов в головном мозге.

Прочитать полностью

Предупреждение тромбоза

Предупреждение тромбозаДля предупреждения тромбоза глубоких вен в парализованных нижних конечностях используют гепарин в малых дозах (2,5 тыс. ЕД подкожно 2 раза в сутки).
При болевом синдроме назначают анальгин по 2 мл 50% раствора 2-3 раза в день, парацетамол по 500 мг внутрь, трамадол (трамал) по 50-100 мг внутримышечно, внутрь или ректально, нестероидные противовоспалительные средства внутрь или парентерально.

Прочитать полностью

Поддержание нормогликемии

Поддержание нормогликемииПоддержание нормогликемии. Гипогликемия и гипергликемия в равной степени опасны для мозга. Гипергликемия способствует развитию отека, расширению зоны инфаркта и серьезно ухудшает прогноз. Если уровень сахара превышает 200 мг% в течение 3—6 ч, целесообразно временно назначить инсулин в малых дозах.

Прочитать полностью

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензииПредупреждение и лечение внутричерепной гипертензии и отека мозга. При умеренном отеке мозга показан глицерин, в более тяжелых случаях — маннитол (предварительно следует установить мочевой катетер для установления количества выделенной жидкости). Фуросемид применяют в сочетании с осмотическими диуретиками или отдельно (20 мг 3 раза внутривенно или внутримышечно).

Прочитать полностью

Лечение инсульта

Лечение инсультаПовышенное АД сразу после инсульта, особенно ишемического, - это не враг, а друг, помогающий поддерживать перфузию мозга, особенно у больных с длительной артериальной гипертензией и выраженным сужением мозговых артерий. Обычно АД спонтанно уменьшается в течение нескольких суток. Поэтому, как правило, АД не следует снижать, если при ишемическом инсульте оно не превышает 220/120 мм рт.ст., а при геморрагическом - 170/100 мм рт.ст., и при этом нет признаков отека легких, инфаркта миокарда, нефропатии, злокачественной артериальной гипертензии (ретинопатии).

Прочитать полностью

Лечение в остром периоде инсульта

Лечение в остром периоде инсультаВ подавляющем большинстве случаев больной с инсультом должен быть госпитализирован. Противопоказаниями к транспортировке могут служить: атоническая кома, некупи-рующиеся на месте резкое нарушение дыхания или отек легких, эпилептический статус, шок. При угнетении сознания, выраженных нарушениях дыхания или гемодинамики, эпилептическом статусе или серийных припадках, нарушении глотания, требующем зондового питания, больных следует по возможности помещать в отделения интенсивной терапии.

Прочитать полностью

Характерные признаки инсультов различных типов

Характерные признаки инсультов различных типовВ подавляющем большинстве случаев внезапно развившаяся очаговая симптоматика служит проявлением инсульта. Иногда инсульт приходится дифференцировать с эпилепсией, мигренью, опухолью, энцефалитами, субдуральной гематомой, гипогликемией, истерией. При опухоли, энцефалите, гематоме симптоматика обычно развивается более постепенно, а в клинической картине общемозговые проявления (головная боль, угнетение сознания, спутанность) доминируют над очаговыми.

Прочитать полностью

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияниеСубарахноидальное кровоизлияние - кровоизлияние в подоболо-чечное пространство головного мозга. В 80% случаев спонтанное субарахноидальное кровоизлияние обусловлено разрывом внутричерепной аневризмы. Более редкими его причинами являются травма, расслоение внутричерепной артерии, геморрагический диатез.

Прочитать полностью

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияниеВнутримозговое кровоизлияние в большинстве случаев связано с артериальной гипертензией. Истечение крови может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, пока в месте кровоизлияния не сформируется тромб. При кровоизлиянии, связанном с артериальной гипертензией, гематомы чаще локализуются в глубинных отделах мозга.

Прочитать полностью

Приветствую всех пользователей и Добро Пожаловать на сайт!