Режим больного инфарктом миокарда

Режим  больного инфарктом миокардаРежим больного инфарктом миокарда зависит от размеров очага или очагов (если их несколько) поражения сердечной мышцы и времени, прошедшего с начала заболевания. При мелкоочаговом инфаркте нестрогий постельный режим назначают на 1-2 дня. Если врач убеждается, что тенденция к расширению или рецидивированию инфаркта отсутствует, больного переводят в палату, а через неделю ему разрешают двигаться в пределах отделения с постепенной дальнейшей активизацией.

Прочитать полностью

Развитие тяжелых нарушений ритма сердца

Развитие тяжелых нарушений ритма сердцаПри развитии тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковой экстра-систолии высоких степеней или желудочковой тахикардии) внутривенно струйно вводят 5—6 мл 2% раствора лидокаина, после чего налаживают его капельное вливание со скоростью 2 — 4мг/мин (если в 200 мг растворителя содержится 10 мл 2% раствора лидокаина, средняя скорость введения около 60 капель в 1 мин).

Прочитать полностью

Особенности нарушения ритма сердца

Особенности нарушения ритма сердцаС целью приостановки распространения некроза миокарда назначают капельное внутривенное введение нитроглицерина (уменьшает нагрузку на сердце), прием анаприлина и других средств, снижающих потребность миокарда в кислороде.
Хирургическое лечение показано, если после растворения тромба на ангиограммах выявлен стеноз крупной ветви коронарной артерии.

Прочитать полностью

Лечение нарушения ритма сердца

Лечение нарушения ритма сердцаЕсли повторный прием нитроглицерина не снижает боль, вводят наркотические анальгетики - промедол (1-2 мл 2% раствора), морфин (1-2 мл 1% раствора), омнопон (1-2 мл 1% раствора) с 0,5 мл 0,1% раствора атропина подкожно, внутримышечно или внутривенно, фентанил (1-2 мл 0,005% раствора) с нейролептиком дроперидолом (1-2 мл 0,25% раствора) в 20 мл 5% раствора глюкозы или таком же количестве изотонического раствора хлорида натрия (вводят внутривенно медленно).

Прочитать полностью

Диагностика ритма сердца

Диагностика ритма сердцаДиагностические трудности усугубляются тем, что у пожилых людей ряд острых заболеваний органов брюшной полости может сочетаться с рефлекторной стенокардией. В таких случаях диагностике способствуют тщательно собранный анамнез и правильное обследование больного. При холецистите имеются указания на приступы печеночной колики в прошлом, иногда с последующей механической желтухой, боль локализуется преимущественно в правом верхнем квадранте живота, иррадиирует в правую лопатку и правое плечо.

Прочитать полностью

Ритм сердца

Ритм сердцаОсобая роль в диагностике инфаркта миокарда принадлежит электрокардиографии. По изменениям ЭКГ можно определить локализацию инфаркта, его обширность и глубину — крупноочаговый, мелкоочаговый, трансмуральный (сквозной) или интрамуральный (лежащий в толще миокарда), иногда также давность (в первые недели) и ряд других особенностей.

Прочитать полностью

Нарушения ритма и проводимости сердца

Нарушения ритма и проводимости сердцаНарушения ритма и проводимости сердца при инфаркте миокарда крайне разнообразны. Чаще наблюдается желудочковая экстрасистолия различной тяжести, которая может переходить в желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Реже регистрируются предсердные нарушения ритма: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия.

Прочитать полностью

Сердечная астма и отек легких

Сердечная астма и отек легкихКардиогенный шок обусловлен снижением сократительной способности миокарда и проявляется резким падением АД (систолическое – ниже 90 мм рт. ст.) и симптомами тяжелых расстройств периферического кровообращения. Характерен внешний вид больного: кожа бледная с серовато-синюшным оттенком, черты лица заострены, лицо покрыто холодным липким потом, подкожные вены спадаются и их нельзя различить при осмотре.

Прочитать полностью

Особенности инфаркта миокарда

Особенности инфаркта миокардаПри неосложненном инфаркте миокарда возникновение шумов сердца незакономерно; у некоторых больных над верхушкой сердца определяется слабый систолический шум. Внезапное появление выраженного шума характерно для осложненного инфаркта миокарда (аневризма, разрыв перегородки, инфаркт сосочковой мышцы и др.).

Прочитать полностью

Клиника инфаркта миокарда

Клиника инфаркта миокардаСравнительно редко (преимущественно при инфаркте задней стенки левого желудочка) боль локализуется в эпигастральной области — гастралгический вариант инфаркта миокарда. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов, а в случае присоединения перикардита — несколько дней.

Прочитать полностью

Приветствую всех пользователей и Добро Пожаловать на сайт!